1.阴虚之火
证候:午后或夜间发热,手足心热,五心烦热,心烦,少寐,颧红,盗汗,口咽干燥,舌红少苔,脉细数等。治则:总的治则为滋阴降火(“壮水之主,以制阳光”《黄帝素问二十四卷》王冰注)。
心阴虚,治宜滋阴养心清热;肺阴虚,治宜滋养肺阴清热;脾阴虚,治宜滋阴健脾生津;肝阴虚,治宜养阴清热柔肝;肾阴虚,治宜滋补肾阴降火。
(1)心阴虚主方:天王补心丹。方药:生地、人参、玄参、天冬、麦冬、丹参、当归、党参、茯苓、石菖蒲、远志、五味子、酸枣仁、柏子仁、朱砂、桔梗。
(2)肺阴虚主方:沙参麦冬汤。方药:北沙参、玉竹、麦冬、天花粉、扁豆、桑叶、甘草。
(3)脾阴虚主方:四君子汤。方药:人参、白术、茯苓、甘草)加山药,扁豆等。
(4)肝阴虚主方:一贯煎。方药:当归、生地;沙参、枸杞、川楝子);
(5)肾阴虚主方:六味地黄丸。方药:山药、山茱萸、熟地黄、泽泻、丹皮、茯苓。
2.阳虚之火
证候:发热,形寒怯冷,四肢不温或下肢发冷,面色浮红如妆,神志躁扰不宁,口舌生疮。舌质胖润或有齿痕,苔白润,脉沉细而弱,或浮大无力。治则:总的治疗原则为补阳益火(“益火之源,以消阴翳”《黄帝素问二十四卷》王冰注),轻者治宜温补肾阳;重者治宜引火归元。
(1)轻者主方:金匮肾气丸。方药:山药、山茱萸、干地黄、泽泻、丹皮、茯苓、附子、桂枝。或右归饮。方药:熟地、山药、山茱萸、枸杞、甘草、杜仲、肉桂、制附子。
(2)重者主方:通脉四逆汤。方药:附子、干姜、炙甘草。或参附汤。方药:人参、附子。
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