请问免疫损害宿主肺炎有哪些临床表现特点?

请问免疫损害宿主肺炎有哪些临床表现特点?


起病大多隐匿,不容易察觉。临床一旦发现,病情常急 剧进展,呈暴发性经过,迅速发展到极期,甚至呼吸衰竭。高热很常见,有时患者接受激素治疗仍不能使体温恢复。 革兰阴性杆菌肺炎虽然有高热,但缺乏寒战,寒战在免疫健全者 通常被认为是一种很具有特征性的表现。咳嗽咳疲相对少见,此种症状发生率仅为41%,且大多 为干咳,胸痛也不常见。病变多为双侧性,体征和X线实变征象少见。特别是粒 细胞缺乏者肺部炎症反应轻微,肺不张可以是一种早期或唯一的征象。同是免疫损害,AIDS和非AIDS患者卡氏肺孢子虫肺炎 表现可以有很大差异。AIDS患者的起病更隐匿,治疗反应慢, 虫体数量多,痰诊断比较容易发现,临床治疗效果与虫体消灭不 相关联,复发率高,应用SMZ治疗过敏反应发生率高。而喷他 脒治疗毒副作用相对较少。真菌性感染的炎症反应通常较细菌性感染为弱,常以脑 或其他脏器迁徙性病变为首发表现。肺结核在免疫缺陷患者与免疫健全者不同,如播散多、 病灶分布的叶段差异不明显、伴有纵隔及肺门淋巴结肿大和胸膜 炎较多、合并其他感染几率多。

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