药物治疗可服用维生素类药物。如外阴痒较重而影响睡眠,可适当服用些镇静药,局部可搽1%氢化考地松和1~2%睾丸酮软膏,这种治疗可坚持6~8周,每日3~4次。在坚持长期治疗同时,长期保持外阴清洁于燥,不穿太紧内裤,不穿通透性不好的化纤内裤,少吃易过敏食物,都是十分必要的。
医学界把各种因素所致的外阴部皮肤和粘膜的不同程度的变白或粗糙萎缩的状态全叫做外阴白斑。它的癌变率并不高,一般只有2%,仅在上皮增生时可视为癌前病变。人们觉得外阴白斑这一名称不太理想,于是把它改称为慢性外阴营养不良,其病因不明,据说与真皮内存在一种能抑制表皮细胞分裂与生长的激素有关。这种激素可以使局部结缔组织增生和代谢刺激物之间的平衡失调。
慢性皮炎、硬萎、外阴白斑的疗法基本相同。如病变处有剧烈瘙痒时,可采用药物煎水薰洗外阴部,每日1次~2次,然后擦干,局部用2%复方丙睾软膏(此药在医生指导下可由患者自己配制),用手指轻轻揉入患处皮肤。可口服维生素A,每天25万~50万单位,维生素B6每天100毫克。其它各疾患的治疗方法与该种皮肤病的治疗原则相同,如表皮增厚或已有苔癣样变时可加用2%去炎松尿素软膏。
治疗期间应当注意的是,当病情好转、瘙痒停止后不可立即停药,以防复发,可逐渐减少用药次数,如隔日或每周用药2次。不食辛辣食物;预防感冒及一切发热性疾患;避免温泉浴。治疗后病情不见好转或加重者,可再度行活组织检查,以便发现有无不典型增生或癌变。
如外阴萎缩严重、小阴唇粘连、阴裂变小,影响排尿及性交者,可在保守治疗的同时采取相应的手术治疗。本病不影响妊娠,如有正常性生活,与一般妇女一样可以怀孕,无明显萎缩者也可自然阴道分娩。萎缩严重、阴裂变小,影响正常分娩时可以行剖宫产。
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