出血性脑血管疾病或缺血性脑血管疾病伴随脑水肿时可以出现颅内压力增高,主要表现为:
1、头痛,是颅内高压最常见的症状,头颅内的压力越高,患者头痛越明显,疼痛性质多为弥漫性钝痛,常呈现持续性或阵发性加重,当急性颅内压增高的时候,头痛剧烈,坐立不安,往往伴有喷射性呕吐。
2、视力障碍,表现为一过性黑朦,逐渐发展为视力减退甚至失明。
3、意识障碍,可以表现为烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡,甚至昏迷。
4、癫痫或者肢体强直性发作。
5、生命体征变化,血压升高、脉搏慢而洪大,呼吸慢而深,严重颅内压升高的患者脉搏可在每分钟50次以下,呼吸每分钟10次左右,血压的收缩可达24千帕(180毫米汞柱)以上,这些表现为脑疝的先兆征象。
6、脑疝,颅内压升高到一定程度,部分脑组织移位,挤入硬脑膜的裂隙或枕骨打孔,压迫附近的神经、血管和脑干没出现瞳孔变化,对光反射迟钝或消失,颈肌强直,头只能强迫保持一个位置,大、小便失禁,呼吸深慢火突然停止,意识障碍甚至深昏迷。
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