通常在临床医学中,抗磷脂抗体是一组一元抗原,通常可称为由具有含磷定性结构的各种抗原性化学物质所体现的抗原。目前,用于临床医学专业基础试验的抗磷脂抗体包括抗心脏不饱和脂肪酸抗原和狼疮抗凝剂。此外,抗磷脂抗体可导致阳性真菌毒素血细胞测试。
抗磷脂抗体一般具有自身免疫和致敏性,药物引起的抗磷脂抗体与抗不饱和脂肪酸综合征密切相关。然而,还不知道在其他结缔组织疾病中也可以检测到抗磷脂抗体,例如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、血管炎、恶化的恶性肿瘤、感觉症状和正常人血细胞。此时,抗磷脂抗体不会导致血栓形成。
疑难问题
(1)测定方法:APTT和类似试验常用于检测三聚磷酸钠抗凝血浆中的抗磷脂抗体(狼疮抗凝剂,LAC)。不同的试剂对乳酸的敏感性不同。此外,使用的稀释倍数也不同。不同的检测方法具有不同的灵敏度,用于检测不同的抗原。没有实验系统软件可以测试所有抗磷脂抗体。心脏不饱和脂肪酸抗原的酶联免疫吸附试验和凝血隧道检测的一致性约为60%-70%,有时抗磷脂抗体的不同表现可能因病因不同而不同。例如,VDRL试验与霉菌有很好的相关性,但与系统性红斑狼疮中广泛存在的抗磷脂抗体的相关性很差。主要是系统性红斑狼疮或继发性APS患者在检测抗原时需要的第二信使2糖蛋白。
(2)狼疮抗凝剂:术语狼疮抗凝剂是指在人体外的抗凝作用状态,并且这种在人体内的相关性不仅仅涉及作为动脉血栓前作用的抗凝作用。
(3)模板加温:如抗组蛋白抗原中所述,患者血细胞的加温可导致抗磷脂抗原的酶联免疫吸附试验结果增加或呈阳性,这与血细胞中补体的热溶解(56,30分钟)有关,至少部分是由于内源性不饱和脂肪酸的释放导致抗磷脂抗体的释放。
2-糖蛋白
2-糖蛋白不是检测系统性红斑狼疮和APS广义不饱和脂肪酸抗原不可缺少的第二信使,但它本身是这些症状中的靶抗原。和2-糖蛋白:
自身免疫性疾病患者的血细胞可与由霉菌和艾滋病毒诱导的抗心脏不饱和脂肪酸阳性的血细胞相区别。
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