根据以下情况判断是否需要住院。
1、看症状
(1)不要住院的情况
发病初期,主要表现为发热,一般在38~39°C之间,伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西等症状。发病1~2天后,孩子的手上、脚上、臀部和口腔内颊部、舌、口唇内侧等处会逐渐出现红色斑点,这些斑点会逐渐发展为疱疹的轻微病症无须住院。
(2)要住院的情况
重症患者病情发展迅速,在发病后的1—5天内左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、惊厥、面色发白、心率增快或减慢等症状。尤其是发高烧,温度超过38.5度的情况,很可能说明患者病情已经往重症方向发展了,家长需警惕,需及时送医治疗,必要时需要住院。
2、看精神状态
(1)不要住院的情况
手足口病患者在病症轻微的情况下,身上只是长有疹子,而这些疹子不痛、不痒,除了口里的口腔溃疡有些痛以外,患者基本上疼痛较少,精神状态也还是可以的,不需要住院观察治疗。
(2)要住院的情况
若是手足口病是重症的情况下,那么患者多伴有神经系统异常的表现,如:精神差、嗜睡、无力或急性弛缓性麻痹、惊厥等,甚至面色苍灰、身体冒冷汗,看起来精神状态很不好,需要住院留观,以备及时抢救病情。
3、看患者年龄
(1)不要住院的情况
3岁以上手足口病的低危人群,96%以上的患者多是轻微病症,而且病情基本没有危险性。据国内病例观察,3岁以上手足口病患儿尚没有出现死亡病例,这类人群通常只需在家对症护理即可。
(2)要住院的情况
手足口病患儿的年龄越小,其危险性越大。一般来说,6个月—2岁是高危人群,而死亡的高峰也在这个年龄段,若这个年龄阶段的人群感染了手足口病,没有接种过手足口病疫苗的,建议尽早住院留观。
4、看病毒类型
(1)不要住院的情况
根据临床上的患者来看,手足口病的患者多是这两类病毒引起的,一类是柯萨奇病毒,一类是肠道病毒71型(EV71)。而感染柯萨奇病毒危险性相对较小,多表现病症轻微,一般无须住院,即可在1周左右自愈。
(2)要住院的情况
而若是感染了EV71病毒的就比较凶险,很多患者有些从发病到死亡甚至只有1、2天的时间。因此若是感染了EV71病毒的话,一般就是重症患者了,这类病人要赶紧住院治疗。
5、看是否接种过疫苗
(1)不要住院的情况
如手足口病患者曾经接种过手足口病疫苗的,那么基本就不会感染因肠道病毒71型引起的重症手足口病,也就表示患者病情不严重,无需住院。
(2)要住院的情况
如手足口病患者之前没有接种过手足口病疫苗,那么很可能感染的就是肠道病毒71型引起的手足口病,此时需要及时做血清检查,判断是不是肠道病毒71型手足口病,然后再决定是否住院。
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